iPad作為世界上馳名的掌上電子工具已問世一年，隨著iPad 2的相繼推出，其火爆狀態仍在持續。醫師當然無法拒絕iPad的誘惑。據Chilmark Research的統計，2010年近四分之一的美國醫師購買了iPad。其他醫師也在趕時髦：Aptilon近一項調查顯示超過五分之四的醫師有在年內購買iPad的計劃。

    人們搶購iPad的原因有多方面，也很有說服力。如果組織機構配備合適的設施，iPad可以讓信息技術的運用變得輕而易舉。醫師可利用很多便捷的應用程序，包括圖像顯示、患者教育、定點照護、心電圖即時接入以及藥物訂購。iPad輕便有形，且簡潔便利。

    我們對幾類iPad使用者作了采訪，以深入了解iPad的魅力所在。

    住院醫師：床邊成像程序。

    Henry Feldman醫學博士是Beth Israel Deaconess 醫療中心（波士頓的BIDMC）的醫生，他聲稱：“我無處不在使用iPad。”Feldman和一些同事去年買了iPad，雖然那時他們對于怎樣使用iPad還是一知半解，但卻對其充滿信心。

    Feldman是個工作狂，他在每個地方呆的時間都不長。“即使擁有成千上萬擺放有序的電腦，大多時間我還是沒辦法去使用。而現在無論我身在何處，iPad都能讓我如同在辦公桌旁工作一般。”Feldman利用iPad來下單、記錄事項、教導病人、核對圖像以及校對藥物清單。不過，他還指出成像軟件是“殺手級應用程序”。因為iPad能提供這樣的平臺，所以他能夠把病人圖像帶到病床邊。

    Feldman在iPad上下載了“人體解剖學圖譜”以幫助患者弄清成像檢查、解剖位置和診斷結果之間的聯系。例如，核醫學對于那些門外漢來說好比天方夜譚，但當Feldman在iPad上反復拖動解剖鋼板和圖像時，誰都可以看明白了。這一模式需要運行Citrix的網絡圖像存儲與傳輸系統（PACS）。Feldman承認由于沒有鍵盤和鼠標，使用Citrix客戶端檢索圖像時會不方便。為更持久地使用圖像，他把在工作站制作的“sneaker net”圖像通過CD傳送到本地iPad PACS OsiriX軟件，而非直接通過Citrix來獲取圖像。因為iPad提供了本地網速的完整PACS性能，使用戶可以實時操作圖像，他將這種非正規模式用于那些需要進行復像設置和咨詢的病例。

    由于iPad配備OsiriX成像軟件，Feldman可以使用桌面PACS工具。如果住院醫師和某外科同僚在大廳里回顧某個病例并就感興趣的領域進行交流，桌面PACS工具會同時記錄相關內容供以后使用。Feldman透露，外科醫師可以采用相同的模式，甚至可用于手術室中。

    去年，住院醫師對使用iPad進行了嚴格的規定。他們用防感染紙巾和無菌袋擦洗和包裹iPad。Feldman舉出了一些優化系統的小技巧，比如，他放棄使用鍵盤，而去學習使用屏幕上的觸摸鍵盤。

    其他的早期iPad使用者與Feldman的建議產生了共鳴：“（醫師或是CIO）想要放棄使用iPad時，他們應該摒棄固有偏見來嘗試使用iPad，看看到底能用iPad做什么。”

    CIO：流線型調度

    在加州維薩利亞的卡維亞三角洲醫療護理區，iPad的使用潮已空前高漲。去年春天，副主席和CIO Dave Gravender批準了一項蘋果設備的考察性購買計劃，以便盡快了解該產品如何適應醫院的開放式聯通模式。Gravender回憶道：“安裝使用該程序只用了20分鐘，真沒想到會這么容易。”現在，Gravender估計醫院里的300名醫師里有40人在使用iPad。

    Gravender解釋說：“iPad完全順應我們的戰略。”換言之，IT團隊保證為醫師提供各種所需的設備。所有便攜式設備均使用客戶端無線網絡而非醫院網絡，這使得安全隱患降到，也減少了對內部網絡的帶寬需求。另外，iPad有助于IT部門實現信息管理的六個“正確”：在正確的時間和正確的地點，以正確的形式把正確的信息傳遞給正確的人，實現正確的價值。

    CIO認為Citrix設施促成了這一模式。醫療護理區通過Citrix提供進入EHR的通道，醫師可以獲得所有數據，包括文件、圖像以及遙測數據。由于患者數據不會被保存在iPad上，所以這一程序也無需考慮安全隱患。Gravender堅信，“我們在安全方面的規定能符合《健康保險流通與責任法案》（HIPAA）中的要求。” 此外，Citrix還有一條相對平緩的學習曲線；醫師們可利用該設備來實現類似的局部應用，而不必再學習新的應用程序。不過，醫師們可以學習與iPad導航相關的新功能，例如壓縮圖像使其小化。

    卡維亞三角洲醫療護理區的醫師正在iPad上運行各類程序，且IT部門也對便攜設備采取開放模式，對此，Gravender向他的IT同事給出了這樣一條小建議：“嘗試吧。讓人們靈活地去探索，去發現什么才是有用的。” 外科醫生：在試水也在觀望像美國許多其他醫院一樣，位于密歇根州卡拉馬祖的Bronson Methodist醫院也處于醫療信息技術大變革時期。該醫院的“i-Optimization”方案將用的供應商（Epic)取代多重界面的系統。醫學博士Jon Walsh是外科醫師及醫師信息學專家，同時也是i-Optimization醫師咨詢團隊的成員，他提出，“我們希望iPad能成為我們不斷進取的發展戰略的典型代表。”

    Walsh和其他幾位同事正在與醫院IT部合作，以確定平板電腦的使用方式。Walsh解釋道，穩扎穩打的模式對醫院來說是不錯的選擇，正如早期使用者可以在雇傭醫師、社區醫師以及聯合醫療機構等各類使用者大范圍采用之前建立使用框架，解決小故障。

     Walsh稱，Bronson Methodist醫院的試驗醫師將iPad用于五大方面：提高生產率、患者教育、醫療保健參考、溝通以及教學。能夠在iPad上訪問內部應用程序激發了Walsh的主觀能動性，“iPad讓我能以自己期望的方式實踐醫學，那就是在病床之側。

    Walsh在iPad上使用實驗室結果和圖像，并與患者分享數據信息以助其更好理解診斷說明。盡管成像界面無法提供PACS工作站的綜合成套工具，Walsh預測隨著醫療保健行業日益認識到iPad的價值，相應的功能會及時得到開發，例如綜合Epic系統將合并臨床決策支持并提供單一的登錄程序。下一步Walsh計劃試著使用iPad做以下工作：在外傷移位之前召開視頻會議，通過iPad攝像頭對患者進行遠程檢查，建議地方醫師如何為患者提供移位準備。Walsh會推薦血液和體液復蘇，或通過無需等待的程序來指導地方醫師。“這好比我就在屋里一樣。”

    Walsh曾身體力行得使用IT技術來工作以了解iPad所需的設施和支持。他預期醫院肯定會升級無線設施來迎合iPad的需求，原因是iPad會成為新員工的必選設備。他解釋說：“我們必須仔細評估該裝置與系統的兼容性，以便我們在不引發新的無線技術需求的前提下，可以很好地使用這些裝置。”